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藥物的二相代謝也稱第二相反應

更新時間:2025-08-11      點擊次數(shù):5651
  藥物的二相代謝(第二相反應)是結(jié)合反應,在藥物代謝轉(zhuǎn)化中很普遍,是指藥物與某些內(nèi)源性物質(zhì)(如葡萄糖醛酸、甘氨酸、硫酸等)在Ⅱ期代謝反應中結(jié)合,或通過甲基化、乙酰化作用消除藥物。藥物的結(jié)合反應往往使它們變成無活性的代謝物,極性增加從而使藥物排出體外。
  除肝臟外,腎、腸粘膜也能進行葡萄糖醛酸結(jié)合反應。含羥基化合物或芳香族胺類的氨基可發(fā)生硫酸鹽結(jié)合反應,生成硫酸酯化合物,在此結(jié)合反應中硫酸鹽必須先與ATP反應生成活性硫酸供體-即3’-磷酸腺苷5’-磷酸硫酸(PAPS),GA和硫酸鹽結(jié)合反應有競爭性抑制作用,但因硫酸鹽來源少,易發(fā)生飽和。許多鹵代化合物和環(huán)氧化合物可與GSH結(jié)合,該結(jié)合物主要從膽汁排泄,或進一步代謝,再乙酰化后生成硫醚尿酸隨尿排出。
 
  乙酰結(jié)合反應是多種芳香胺的結(jié)合形式,通常磺胺乙酰化即失去抗菌活性,水溶性反而降低,在乙酰化結(jié)合反應中結(jié)合劑必先活化為乙酰CoA。許多酚、胺類藥物如兒茶酚胺等可在體內(nèi)進行甲基結(jié)合反應,甲基化反應中的甲基來自S-腺苷甲硫氨酸(SAM),且常發(fā)生在O、S、N原子上。另外,許多的氨基酸,如甘氨酸、半胱氨酸、絲氨酸、賴氨酸等也可作為結(jié)合劑。
二相代謝

  一、二相代謝的定義
  二相代謝,又稱結(jié)合反應,是指藥物或其Ⅰ相代謝產(chǎn)物在酶的影響下與內(nèi)源性小分子發(fā)生結(jié)合,使藥物毒性、活性降低或極性增加而易于排出的反應。常見的結(jié)合反應包括葡萄糖醛酸化、硫酸化、乙酰化、甲基化、谷胱甘肽化、氨基酸結(jié)合及縮合反應等。這些反應通常使藥物轉(zhuǎn)化為無活性的代謝物,且極性增加,便于通過腎臟(以尿)和肝臟(以膽汁)排泄。
  二、二相代謝的應用
  1、藥物研發(fā)
  在新藥研發(fā)中,二相代謝研究對于了解藥物在體內(nèi)的變化過程至關重要。通過體外和體內(nèi)代謝實驗,可以評估藥物的代謝穩(wěn)定性、代謝產(chǎn)物的毒性和藥效,從而優(yōu)化藥物設計和提高藥物的安全性。
  2、臨床藥理學
  二相代謝酶的活性受聯(lián)合用藥影響,可能導致臨床藥物相互作用。了解這些相互作用有助于合理用藥,減少藥物不良反應,提高治療效果。
  3、疾病診斷與治療
  二相代謝酶的基因多態(tài)性不僅影響內(nèi)源性物質(zhì)的代謝,還可能與某些疾病的發(fā)生率升高有關。例如,N-乙酰化反應的多態(tài)性與個體的癌癥風險相關。此外,谷胱甘肽結(jié)合反應在解毒方面具有重要作用,其酶系的表達和活性變化可用于研究耐藥性。
  三、二相代謝的研究進展
  1、酶系研究
  二相代謝涉及多種酶系,如葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶(UGT)、硫酸化酶(ST)、N-乙酰轉(zhuǎn)移酶(NAT)、谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶(GST)等。這些酶系的功能、基因超家族和底物特異性是當前研究的熱點。例如,UGT催化的葡萄糖醛酸化反應是體內(nèi)最重要的結(jié)合反應之一,已鑒定出至少18種人類UGT的同工酶。
  2、基因多態(tài)性
  二相代謝酶的基因多態(tài)性對藥物代謝和疾病發(fā)生有顯著影響。研究發(fā)現(xiàn),某些基因變異可能導致酶活性改變,進而影響藥物的療效和毒性。例如,NAT2基因的多態(tài)性與C6H7N3O的代謝速率和肝損傷風險相關。
  3、體外代謝模型
  體外代謝模型是研究二相代謝的重要工具。常用的模型包括肝微粒體體外溫孵法、重組P450酶體外溫孵法、肝細胞體外溫孵法等。這些模型具有代謝條件可控、代謝物易于分離提取等優(yōu)點,廣泛應用于藥物代謝途徑研究和代謝產(chǎn)物鑒定。
  4、疾病狀態(tài)下的二相代謝
  在疾病狀態(tài)下,二相代謝酶的表達和活性可能發(fā)生顯著變化。例如,在肝臟疾病、消化道疾病、糖尿病、癌癥等疾病中,二相代謝酶的活性改變可能影響藥物的代謝和療效。研究這些變化有助于開發(fā)針對性的治療策略。
  二相代謝是藥物代謝的重要環(huán)節(jié),通過與內(nèi)源性小分子的結(jié)合反應,使藥物的極性增加,便于排出體外。在藥物研發(fā)、臨床藥理學和疾病診斷與治療中,二相代謝研究具有重要意義。

二相代謝

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